Автор: d_rider,
21 июня 2003 г. в 01:19
Уважаемый Доктор! Есть такая ситуация: жеребец, гановер, 6 лет, достаточно высокий ~180 см, у меня чуть более года. Имеется нарушение постава конечностей: левая нога - косолапие, правая - слегка развернута наружу, наружный край копыта более отвесный (как при косолапии) но отклонений в путовом суставе от осевой линии нет, при ходьбе ставит правую ногу с наружного края копыта, при движении правая нога движется по дуге, изогнутой внутрь. Когда брали коня это все видели, но победила дружба. Лошаденок когда начинал разминаться чуть "дыбал" потом расхаживался и хромота становилась почти незаметной. Летом прошлого года коник хроманул, достаточно сильно, стоял месяца полтора, смотрел ветеринар, были все признаки плечевой хромоты справа, подозревали обострение хронической ревматики, лечение в основном неспецифическое противовоспалительное. Коник потихоньку вычухался, втянулся в тренинг, хотя "дыбать" стал больше. Да, еще, проводилась ортопедическая ковка (в меру квалификации нашего коваля) с попыткой коррекции постава. Попутно хочу заметить, что живем не в столице, поэтому возможность проконсультроваться у разных специалистов затруднена, наш вет - неплохой специалист, но по опорно-двигательному аппарату лошадей несколько не хватает практики, что он сам и признает. Итак далее. С зимы заметили, что лошаденок плохо дает ногу (правую) на расчистку, когда поднимаешь ногу - нервничает, пытается свечить, кузнец успокаивал коника традиционным способом, после чего животинка смиренно стояла. Весной ситуация стала ухудшаться, видно что движения давались конику иногда с трудом, провели аутогемо- на фоне противовоспалительных и витаминов, конику стало чуть лучше, но не надолго. Затем обратили внимание на то что выделывания коня при расчистке связаны с тем что имеется ограничение подвижности в запястных суставах, при этом угол сгиба правой конечности до явного сопротивления ~110 градусов (лежа - чуть меньше, ближе к прямому углу), а левой 80 - 90 градусов, далее следует болевая реакция. Врач решил, что это артрит запястного сустава(рентген к сожалению пока недоступен). Лошаденок продолжает хромать, хромота менее выражена при внутренней правой ноге . Провели курс хионата в/в, ввели в рацион добавку с глюкозамином и хондроитином, но без видимого результата.
Доктор! Если Вас не затруднит, подскажите, что может быть у моего коника, и как учитывая нашу удаленность от диагностических центров можно провести дифференциальную диагностику (от поэтапных блокад вет не в восторге /опять же по причине недостаточного опыта/), может ли подобная картина быть не при поражении суставов, а,скажем, при контрактуре связок или сухожилий, как это определить? Сейчас пытаемся вызвать Геруна с рентгеном, но все равно, чтобы более эффективно использовать время консультации очень хотелось бы слышать мнение других профессионалов.
Заранее благодарен!
ОБСУЖДЕНИЕ
Добавить комментарий
Чтобы добавлять комментарии в этом разделе вам необходимо зарегистрироваться и авторизоваться (ввести свой логин и пароль в соответствующую форму на главной странице)!
7 апреля 2009, 00:54:55
Если ты хочешь нормальный ответ,тогда уж не обижайся,О.К?
При определении причины хромоты нельзя гадать на кофейной гуще!И недостаточное знание опорно-двигательного аппарата и техники диагностических блокад может привести к тому ,чем вы сейчас конкретно и занимаетесь-вы к сожалению совершенно не знаете ЧТО лечите.И это может плохо кончиться ибо пока вы ищете то -не знаю что,в проблемном месте могут произойти необратимые изменения,процессы,и тогда уже и Герун не поможет.Если нет конкретных клинических признаков ,а я так понимаю,что их и нет,то без диагностических блокад ,и только потом рентгена( надо же знать ЧТО снимать!) ну никак не обойтись ибо это-100% диагностика!Возможно и этого будет недостаточно и необходимы дополнительные внутрисуставные блокады.Это всё я к тому,что уж если всё таки есть возможность вызвать хорошего специалиста,то это надо делать.Если ты имеешь Мерседес-не доверяй его ремонт сантехнику.Это я тебя ругаю.Теперь совет:
Есть диагностические тесты на последовательные сгибания сутавов, которые позволяют тебе определить наличие болезненности в том или ином суставе и очень часто выявить истинную прчину хромоты,которую опять же необходимо подтвердить последующей блокадой соответствующих нервов.Делается это так: Прежде всего определяешь ТОЧНО(причём рядом стоят по крайней мере 3 человека согласные с твоими выводами) на какую ногу лошадь хромает.
Затем ставишь лошадь на ровный жёсткий грунт( асфальт).Поднимаешь больную ногу и становишься спиной к лошади держа в руках зацепную стенку копыта,за которую и сгибаешь полностью жёстко до упора путовый сустав.Держишь в этом жёстко согнутом положении ногу 1 минуту,после чего резко отпускаешь ногу и помощник немедленно заставляет лошадь двинуться рысью по прямой.Наблюдаешь первые 3-4 темпа.Захромала-ищи проблемы от путового сустава и ниже.Пошла ровно-сделай тоже самое с запястным суставом и т.д Тоже касается тазовых конечностей.Если ни один из этих тестов не дал положительной реакции-возможно это плечевая хромота.Судя по твоему описанию твой конь может дать резко положительную реакцию на сгибание путового сустава.Помни -сгибание должно быть с жёстким упором. Беги на конюшню.
7 апреля 2009, 00:54:55
Спасибо! Попробуем, правда сегодня дождь сильный зарядил. А бригаду с фирменной СТО все равно будем вызывать.
7 апреля 2009, 00:54:55
Добрый день, уважаемый Доктор!
Приезд киевского товарища опять откладывается по объективным причинам
Пробы провели. Лошадь был размятый. При рыси на твердом и мягком грунте хромота примерно одинакова. Хромота на правую ногу. После пробы с путовым суставом хромота усилилась, но не значительно (нет резкой положительной реакции). Где-то 2-3 темпа сильнее хроманул, затем пошел как обычно. Проводили два раза, на второй раз вроде даже лучше. При пробе на запястном суставе - мрак. Лошадь категорически отказывался стоять минуту с гиперфлексией, не помогала ни морковка, ни "по сопатке". В максимально возможном согнутом состоянии, которое он мог вытерпеть продержали где-то секунд 40-50, после отпускания ноги он ее вытянул вперед ровную и стал качать всем своим видом говоря "чтож вы гады делаете?", тронули рысью где-то секунд через 5-7 и все 7-8 темпов (на большее не хватило асфальта) прохромал. Да в описани ноги, которое я уже давал еще несколько уточнений, на передней поверхности правого запястного сустава в левой нижней четверти небольшая ограниченная припухлость, холодная, при пальпации безболезненная, при перкуссии такого же участка левой и правой ноги на правой начинает реагировать сильнее. Да еще - когда ложится ноги полностью не сгибает, левая еще так-сяк, а правая до состояния полусогнутости, а потом заваливается на бок, и встает только с прямых ног. Еще над венчиком правого копыта есть очень небольшой желобок (у нас на конюшне стоит лошадь с жабкой так это примерно тоже /по виду/ только очень слабо выражено). (Прям как в оперетте "Сильва" "А здесь у меня ямочка"
Доктор не откажите в дальнейших консультациях пусть хоть виртуальных. Я постараюсь добиться таки, чтобы Герун приехал вопрос только когда это будет, учитывая его огромную занятость. Мне хотябы стабилизировать состояние лошади - лишь бы хуже не было. А потом сколько надо столько и будем вычухиваться (хочется надеяться, что у природы компенсаторные резервы есть еще).
Заранее благодарю.
7 апреля 2009, 00:54:55
Ну вот ,ты уже на пол-пути к вершине-уже достаточно точно и уверенно знаешь ГДЕ болит,а это значит что не стоит лошадь более мучить аутогемотерапией и подозревать плечевые хромоты.Не знаешь только,ЧТО ТАМ болит-и не узнаешь без рентгена.И дать тебе какую либо схему лечения сложно-ибо можно ошибиться. Особенно если процесс хронический и не знаешь точно что конкретно вовлечено в процесс.Сделай рентген.
7 апреля 2009, 00:54:55
Спасибо, Доктор!
В принципе я и ожидал такой ответ. Будем ждать рентген. Если не затруднит ответьте пожалуйста еще на один вопрос. В чем суть ортопедической ковки? В некоторых книгах пишут, что при ортопедической ковке необходимо сохранять форму копыта характерную для данного постава конечностей (в нашем случае косолапия) (Кревер С.Н. "Подковывание и болезни копыт"). А мы вообще как я уже писал проводили коррекцию, т.е. выравнивали копыта (больше подрезали внутренний край) в настоящий момент, как я уже писал, лошадь идет правой ногой с наружнего края копыта на внутренний (что возможно влияет на работу сухожильно-связачного аппарата и усиливает нагрузку на сустав), т.е. чтобы он опирался на всю площадь копыта, надо, по идее, подрезать наружний край, но при этом будет изменяться постав в сторону косолапия. Проконсультируйте пожалуйста.
Заранее благодарен.
P.S. Вопрос актуален, потому что расчищать уже пора, а приезд киевского товарища откладывается
7 апреля 2009, 00:54:55
Кревер... прадед мойный
Токо этой же книжке должно быть сто лет в обед??
7 апреля 2009, 00:54:55
Я думаю,что намного более подробно тебе ответят кузнецы.Вынеси этот вопрос в отдельную тему на форуме и поглядим.
7 апреля 2009, 00:54:55
Добрый день, Доктор!
Наконец-то показал свою лошадь Профессионалу. Короче с момента нашего последнего общения состояние лошади ухудшилось: правый запястный сустав увеличился в размере припухлость туго-элластичная без жидкости, внизу уплотнена. Ограничение движения усилилось: ногу сгибает до 20-30 градусов всего. На RQ - признаки оссифицирующего периартрита (в районе сустава торчит шип оссификата). Вет. окончательного диагноза и прогноза пока не сделал - случай неординарный, тем более осложнен косолапостью (хотя косолапие более проявлено на другой ноге). Лошади делаю пока иод-димексидовые втирания в область сустава. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу прогноза при диагнозе оссифицирующий периартрит правого запястного сустава. Могу ли я стабилизировать состояние лошади хотя бы в такой поре как сейчас и возможно ли вернуть его в работоспособное (хотя бы для легких прогулок) состояние, или наш удел проводки в руках и крытиё сельских кобыл.
7 апреля 2009, 00:54:55
Полно ночных вызовов всю неделю,нет времени заглянуть в инет-извени,не ответил сразу.
Прогноз при этои диагнозе,честно говоря более чем осторожный.Всё зависит от места расположения шипа,хотя судя по его реакции на FLEX-TEST это внутрисуставная патология.Есть два пути-оперативный-артроскопия,путь пока не возможный в России, и внутрисуставные инъекции .При этих инъекциях ты не уберёшь шип,но возможно некоторым образом облегчишь сгибательную функцию сустава и снимешь воспаление.( комбинация препаратов гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов)Иногда можно добавить кортикоидные препараты-ваш вет .должен знать.Проведя курс такого лечения можно сделать заключение о дальнейшей эксплуатации лошади( в зависимости от результата).
7 апреля 2009, 00:54:55
Спасибо!
Будем надеяться на лучшее. А комбинация препаратов гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов это хондроитин, или есть еще что нибудь поэффективнее? И еще, нет ли каких нибудь методов из ветеринарии старой школы (типа народной медицины)?
7 апреля 2009, 00:54:55
Нет,не совсем.Гиалуроновая кислота-основа синовиальной жидкости сустава-смазочный как бы материал.Гликозамины основа,матрица суставного хряща.Эффект как правило во внутрисуставных инъекциях.Просто скармливание-это лишь профилактика,которая следовать должна в твоём случае вслед за инъекциями.
Народная медицина в таких случаев вряд ли что может.Шип-это ВНУТРИСУСТАВНОЕ КОСТНО-ХРЯЩЕВОЕ образование.Убрать его практически можно лишь хирургическим путём.Разног рода прижигания-втирания тут вряд ли помогут.
7 апреля 2009, 00:54:55
Спасибо!